Raspunsuri clare despre IgE total si IgE specific, pregatirea pentru recoltare, interpretarea rezultatelor, decontare si situatiile care inseamna urgenta medicala.
Intrebari frecvente
IgE total crescut inseamna alergie?
Nu. IgE total reprezinta cantitatea totala de anticorpi IgE din sange, fara a indica alergenul fata de care acestia sunt indreptati. Valori crescute pot aparea la persoane cu boli alergice, dar si in parazitoze, unele infectii, afectiuni dermatologice, boli autoimune sau anumite imunodeficiente.
Valorile pot fi influentate si de varsta, predispozitia genetica, expunerile din mediu si fumat. Uneori, IgE total poate fi crescut fara sa fie identificata o boala alergica relevanta clinic.
Daca am IgE pozitiv la un aliment, trebuie sa il elimin din dieta?
Nu automat. Un rezultat pozitiv pentru IgE specific demonstreaza sensibilizare imunologica, nu confirma singur alergia. Rezultatul trebuie sa fie concordant cu aparitia unor simptome reproductibile dupa consumul alimentului.
Daca alimentul este consumat si tolerat fara reactii, nu ar trebui eliminat doar pe baza testului. Excluderea nejustificata poate conduce la deficiente nutritionale, anxietate si scaderea calitatii vietii.
Daca un aliment a fost asociat anterior cu o reactie severa, nu trebuie reintrodus acasa fara recomandarea medicului specialist.
Ma pot testa daca iau antihistaminice?
Depinde de metoda de testare.
Testele din sange ImmunoCAP IgE specific pot fi efectuate in timpul tratamentului cu antihistaminice. Aceste medicamente nu modifica in mod direct concentratia IgE specifica masurata in ser.
Testele cutanate prick pot fi influentate de antihistaminice, care reduc raspunsul pielii la histamina si pot genera rezultate fals negative. In functie de substanta, poate fi necesara intreruperea tratamentului pentru aproximativ 5-7 zile sau chiar mai mult. Perioada exacta difera in functie de medicament, doza si durata administrarii.
Tratamentul nu trebuie intrerupt din proprie initiativa, ci numai la recomandarea medicului specialist, inainte de consult.
Sugarii si copiii mici pot fi testati?
Da. Nu exista o varsta minima universala pentru testarea alergologica atunci cand exista o indicatie clara.
Ce diferenta exista intre alergie si intoleranta?
Alergia implica sistemul imunitar. Poate fi mediata de IgE, cu simptome aparute de obicei rapid, sau poate avea mecanisme non-IgE. Manifestarile pot include urticarie, angioedem, varsaturi, tuse, wheezing, dificultati respiratorii sau anafilaxie. In anumite situatii, chiar si o cantitate mica de alergen poate provoca o reactie.
Intoleranta nu este determinata de un mecanism alergic. Apare, de regula, prin dificultatea de a digera sau metaboliza o substanta si este adesea dependenta de cantitatea consumata. Intoleranta la lactoza, produsa prin deficit de lactaza, este un exemplu tipic si provoaca in principal balonare, crampe si diaree, fara mecanism IgE si fara risc de anafilaxie.
Boala celiaca nu este nici alergie, nici intoleranta obisnuita, ci o boala autoimuna declansata de gluten.
Testele din sange sunt mai bune decat testele prick?
Nu exista o metoda universal mai buna. Cele doua investigatii detecteaza sensibilizarea IgE si sunt complementare.
Testele cutanate prick
- ofera rezultate in aproximativ 15-20 de minute;
- sunt sensibile, accesibile si permit testarea unui numar limitat de alergeni;
- sunt influentate de antihistaminice, de starea pielii si de tehnica de efectuare;
- trebuie realizate de personal instruit, intr-un centru pregatit sa trateze eventualele reactii sistemice.
Testele din sange pentru IgE specifice ImmunoCAP™
- ofera rezultate cantitative, exprimate in kUA/L;
- pot fi efectuate in timpul tratamentului antihistaminic;
- sunt utile in dermatita extinsa, dermografism, reactivitate cutanata redusa sau atunci cand testarea cutanata nu poate fi realizata in siguranta;
- permit testarea extractelor alergenice si a componentelor moleculare;
- nu expun pacientul direct la alergen;
- ofera un profil alergenic complet.
Niciunul dintre teste nu stabileste singur diagnosticul. Alegerea depinde de situatia clinica, iar rezultatele discordante trebuie analizate in raport cu istoricul, tipul extractului sau componentei testate si expunerea reala.
Cum ma pregatesc pentru recoltare?
Pentru determinarea IgE totale sau specifice din sange
- nu este necesar sa fiti nemancat;
- recoltarea se poate face in orice moment al zilei;
- antihistaminicele nu trebuie intrerupte;
- este recomandata o hidratare normala;
- comunicati medicului si laboratorului tratamentele, suplimentele si afectiunile cunoscute.
Pentru testarea cutanata, pregatirea este diferita: medicul trebuie informat despre toate medicamentele administrate, in special antihistaminice, antidepresive cu efect antihistaminic si alte tratamente care pot diminua raspunsul pielii. Acestea se opresc numai la recomandarea medicului.
Testele se deconteaza?
Decontarea difera in functie de tipul testului, indicatia medicala, statutul de asigurat si contractul furnizorului cu casa de asigurari.
Consultatia alergologica si anumite investigatii pot fi efectuate prin CAS, cu bilet de trimitere si la furnizori aflati in contract. Printre aceste investigatii se numara testele prick, testele patch si IgE total.
Testarea IgE specifica ImmunoCAP™ a componentelor moleculare si testul multiplex ISAC pot fi decontate numai in institutiile medicale care au departament sau sectie de alergologie, pe foaie de zi (spitalizare de zi).
Chiar si atunci cand investigatia este eligibila, efectuarea poate depinde de fondurile disponibile si de programarile furnizorului. De aceea, este indicata verificarea directa la laborator sau clinica inainte de recoltare: daca testul exact este decontat, cine poate emite biletul si ce documente sunt necesare.
Ce alergeni se pot testa prin tehnologia ImmunoCAP?
Tehnologia ImmunoCAP™ permite determinarea cantitativa a anticorpilor IgE specifici fata de o gama extinsa de surse alergenice. Portofoliul international cuprinde peste 500 de alergeni intregi si amestecuri de alergeni, precum si peste 100 de componente moleculare. Disponibilitatea concreta poate varia intre tari si laboratoare.
Categorii care pot fi investigate
- alergeni respiratori: polenuri de arbori, graminee si buruieni, acarieni din praful de casa, epiteliile si scuamele animalelor, mucegaiuri si anumite insecte;
- alergeni alimentari: lapte, ou, arahide, nuci si seminte, cereale, leguminoase, fructe, legume, peste, crustacee, moluste, carne si alte surse alimentare;
- veninuri de insecte: albina, viespe;
- latex;
- anumiti alergeni medicamentosi.
1. Screening alergologic
Phadiatop™ si Phadiatop™ Infant evidentiaza prezenta sensibilizarii IgE fata de un amestec standardizat de alergeni respiratori si/sau alimentari frecventi. Rezultatul este global si nu identifica separat alergenul responsabil.
2. Alergeni individuali
Se masoara IgE specifice fata de o singura sursa suspectata, precum acarienii, ambrozia, pisica, laptele, oul sau arahidele. Rezultatul este raportat cantitativ, in kUA/L.
3. Amestecuri si paneluri
Amestecurile de alergeni ofera un singur rezultat colectiv. In schimb, panelurile alcatuite din teste individuale pot raporta separat valoarea IgE specifice pentru fiecare alergen inclus, de exemplu intr-un profil respirator, alimentar sau eczema.
4. Componente moleculare
In locul intregii surse se testeaza proteine individuale, precum Bet v 1, Amb a 1, Der p 1, Der p 2, Ara h 2, Cor a 14, Gal d 1 sau Bos d 8. Diagnosticul molecular poate contribui la diferentierea sensibilizarii primare de reactivitatea incrucisata si, pentru anumite surse, la evaluarea relevantei clinice si a profilului de risc.
Alegerea testelor se face tintita. Medicul selecteaza alergenii in functie de varsta, simptome, expuneri, sezonalitate si istoricul reactiilor. Un rezultat pozitiv arata sensibilizare si trebuie intotdeauna corelat cu manifestarile clinice.
Cand o reactie poate fi considerata urgenta medicala?
O reactie alergica reprezinta o urgenta atunci cand evolueaza rapid, afecteaza respiratia sau circulatia ori implica simultan mai multe organe. In aceste situatii poate fi vorba despre anafilaxie, o reactie sistemica severa, potential fatala.
Semnele de alarma includ
- dificultate la respiratie, respiratie zgomotoasa, wheezing sau senzatie de sufocare;
- raguseala aparuta brusc, dificultate la vorbire sau la inghitire;
- umflarea limbii sau senzatia de inchidere a gatului;
- ameteala intensa, confuzie, slabiciune brusca, lesin sau pierderea starii de constienta;
- paloare, transpiratii reci, puls slab sau scaderea tensiunii arteriale;
- urticarie sau angioedem asociate cu manifestari respiratorii, cardiovasculare ori digestive importante;
- varsaturi repetate sau crampe abdominale severe, in special dupa expunerea la un alergen cunoscut;
- instalarea rapida a simptomelor in doua sau mai multe sisteme: piele, respiratie, circulatie sau tub digestiv.
Anafilaxia poate aparea si fara urticarie sau alte manifestari cutanate. Bronhospasmul, afectarea laringelui sau scaderea tensiunii dupa expunerea la un alergen cunoscut pot fi suficiente pentru a considera reactia o urgenta.
Unde gasesti informatii suplimentare
Nu ai gasit raspunsul?
Poti trimite o intrebare administrativa. Formularul Alergoscop nu este serviciu de consultanta medicala si nu este destinat urgentelor.