Un rezultat util clinic depinde de sensibilitatea metodei, de standardizare si de trasabilitatea fata de standardul international OMS.
Ce trebuie sa rezolve un sistem de testare IgE
In dezvoltarea unui sistem de testare pentru anticorpii IgE specifici alergenelor trebuie luati in considerare mai multi factori importanti.
In primul rand, exista cinci tipuri diferite de imunoglobuline, iar orice metoda de testare eficienta trebuie sa fie specifica pentru IgE, fara interferente din partea altor tipuri de anticorpi.
IgE este de 200.000 de ori mai rara decat IgG
IgE este prezenta in cantitati foarte mici in serul uman, comparativ, de exemplu, cu nivelurile de IgG, care sunt de aproximativ 200.000 de ori mai mari. Aceasta inseamna ca orice platforma de testare performanta trebuie sa fie foarte sensibila.
In plus, alergenii nu au o structura comuna si pot proveni dintr-o multitudine de surse alergenice. Chiar si aceeasi sursa alergenica poate varia in continutul proteic in functie de factori biologici, inclusiv diversitatea specificitatilor IgE ale pacientilor, sau de variatiile geografice.
Standardizare si trasabilitate
ImmunoCAP™ este calibrat in raport cu preparatul international de referinta OMS pentru IgE serica umana, motiv pentru care rezultatele pot fi raportate cantitativ, in unitati standardizate international.
- Concentratiile de IgE total sunt adesea exprimate in kilounitati pe litru, kU/L.
- Cand vorbim despre IgE specifice, se adauga indicele A, rezultand kUA/L, unde A provine de la anticorpi specifici fata de alergeni.
- O unitate de IgE corespunde la 2,4 nanograme de IgE.
De ce conteaza limita joasa de detectie
Limita joasa de detectie a tehnologiei ImmunoCAP™, de 0,1 kUA/L, permite identificarea sensibilizarilor IgE specifice aflate la valori reduse, sub pragul clasic de raportare de 0,35 kUA/L.
Acest lucru ofera un avantaj important in evaluarea pacientilor pediatrici, la care nivelurile de IgE pot fi mai mici, istoricul clinic este adesea dificil de interpretat, iar detectarea precoce si corelata clinic a sensibilizarii poate contribui la o stratificare diagnostica mai fina si la o conduita medicala mai bine individualizata.