Phadiatop
Evalueaza IgE fata de un amestec echilibrat de alergeni inhalatori frecventi. Poate fi utilizat cand tabloul sugereaza rinita, conjunctivita sau astm cu posibila componenta alergica.
Alergologie si diagnostic in vitro
Pentru profesionistii din sanatate
Resurse educationale despre parcursul diagnostic, screening, IgE specifice, componente moleculare, triptaza, ECP si biomarkeri asociati imunoterapiei.
Un parcurs diagnostic bazat pe intrebarea clinica
Evaluarea alergiei IgE-mediate incepe cu anamneza si continua etapizat: screening atunci cand probabilitatea clinica este neclara, identificarea sursei alergenice, testarea componentelor in cazuri selectate si integrarea rezultatului in decizia medicala.
Pagina este destinata profesionistilor din sanatate. Continutul este educational si nu inlocuieste instructiunile de utilizare ale testelor, ghidurile profesionale, protocoalele locale sau judecata clinica.
Screening: Phadiatop si Phadiatop Infant
Testele de screening pot ajuta la evaluarea initiala a probabilitatii unei sensibilizari IgE-mediate. Ele nu identifica singure alergenul cauzal si nu stabilesc diagnosticul final.
Phadiatop Infant
Este adaptat copiilor mici si include alergeni relevanti varstei. Rezultatul trebuie interpretat impreuna cu varsta, simptomele si istoricul de expunere.
Interpretarea rezultatului de screening
- Negativ: face mai putin probabila sensibilizarea IgE fata de alergenii inclusi, fara a exclude toate cauzele alergice sau non-IgE.
- Pozitiv: sustine continuarea investigatiilor tintite pentru identificarea surselor si componentelor relevante clinic.
- IgE total: nu identifica specificitatea alergenica, iar o valoare normala nu exclude singura alergia IgE-mediata.
IgE specifice tintite si paneluri
Selecția testelor trebuie sa porneasca de la simptome, varsta, sezon, expuneri, cofactori si istoricul reactiei. Panelurile pot fi utile cand contin alergeni coerenti pentru intrebarea clinica, dar nu trebuie folosite ca screening larg fara ipoteza diagnostica.
Respirator
Polenuri, acarieni, epitelii de animale, mucegaiuri si alergeni profesionali selectati in functie de expunere.
Alimentar
Alimente suspectate pe baza istoricului, urmate selectiv de componente atunci cand acestea pot clarifica riscul sau reactivitatea incrucisata.
Veninuri
Extracte si componente selectate in functie de insecta suspectata, severitatea reactiei si concordanta dintre istoric si rezultate.
Disponibilitatea panelurilor variaza intre laboratoare. Listele comerciale si codurile de test trebuie validate de HVD si de fiecare partener inainte de publicarea lor pe site.
Diagnostic bazat pe componente moleculare
Testarea moleculara poate diferentia sensibilizarea primara de reactivitatea incrucisata si poate rafina evaluarea in polisensibilizari, alergii alimentare complexe, sindrom polen-aliment, alergii la veninuri si selectia imunoterapiei, cand exista o intrebare clinica specifica.
- Extractul alergenic: ofera o imagine globala a sensibilizarii fata de sursa.
- Componenta specifica: poate sustine identificarea sensibilizarii primare.
- Componenta cross-reactiva: poate explica rezultate multiple pozitive fara expuneri clinic relevante la fiecare sursa.
| Familie moleculara | Caracter general | Utilitate interpretativa |
|---|---|---|
| PR-10 si profiline | Adesea labile la caldura si digestie. | Pot explica sindromul polen-aliment si reactivitatea incrucisata intre polenuri si alimente vegetale. |
| LTP si proteine de stocare | Mai stabile la caldura si digestie. | Pot fi asociate cu reactii sistemice in anumite contexte; interpretarea depinde de molecula, regiune si istoric. |
| Lipocaline si albumine serice | Familii prezente in surse de origine animala. | Pot explica sensibilizari multiple la mamifere si anumite legaturi intre epitelii, carne sau lapte. |
| Tropomiozina | Proteina cross-reactiva in nevertebrate. | Poate lega sensibilizarea la acarieni, crustacee si alte surse; relevanta clinica trebuie verificata. |
Triptaza, ECP si alte determinari complementare
Triptaza serica
Poate sustine evaluarea unei reactii compatibile cu anafilaxia si investigarea unor afectiuni mastocitare. Proba din faza acuta trebuie interpretata in raport cu o valoare bazala recoltata dupa remiterea completa a episodului, conform protocolului clinic.
ECP
Proteina cationica eozinofilica poate furniza informatii complementare despre activarea eozinofilelor in cazuri selectate. Nu trebuie interpretata izolat si nu inlocuieste evaluarea clinica, hemoleucograma, functia respiratorie sau ceilalti biomarkeri relevanti.
IgG4 specific si imunoterapia alergen-specifica
IgG4 specific poate creste in timpul dezvoltarii tolerantei naturale sau induse prin imunoterapie alergen-specifica. Materialul stiintific atasat descrie mecanismele de blocare a interactiunii alergen-IgE si utilizarea sIgG4 ca biomarker potential in evaluarea raspunsului imunologic la AIT.
Limita importanta: sIgG4 nu diagnosticheaza singur alergia, nu trebuie folosit ca test de „intoleranta alimentara” si nu are praguri universale care sa inlocuiasca evaluarea clinica.
Biblioteca profesionala
Acceseaza ghiduri, algoritmi, enciclopedia alergenilor si materiale de interpretare, cu separarea clara intre surse independente si materiale ale producatorului.
Surse principale: draftul HVD Alergoscop; materialul ImmunoCAP CASPA; evaluarea stiintifica Thermo Fisher privind IgG4; ghiduri si resurse profesionale conectate in pagina Resurse informative.